Até agora, ninguém forneceu qualquer tipo de evidência científica ou avaliação de que o intervenção humano maciço (ou seja, a implementação global de medidas de prevenção de infecção e vacinação em massa) na pandemia de Covid-19 levará a uma diminuição nas taxas de mortalidade e morbidade na população humana. Esses interventões humanos em grande escala foram iniciados sem qualquer atento à dinâmica populacional de uma pandemia natural causada por infecções virais agudas (autolimitadas).
O melhor exemplo de tal pandemia natural é provavelmente a pandemia de Influenza H1N1 que ocorreu durante a Primeira Guerra Mundial (ver fg 1). O curso natural dessa pandemia de Influenza não foi distorcido pela ampla implementação de medidas de prevenção de infecções ou programas de vacinação em massa. A pandemia foi caracterizada por 3 ondas antes de o vírus se tornar endêmico.
Como podemos sequer considerar intervir em uma pandemia natural sem qualquer compreensão básica da interação em forma evolutiva entre o vírus e o status imunológico da população? Higiene / contenção desinformados e intervenções imunológicas correm o risco de perturbar a dinâmica natural de uma pandemia e, portanto, impedir que o vírus e a defesa imunológica da população façam um compromisso que seja "viável" tanto para o vírus quanto para o sistema imunológico, e que naturalmente segue o 3 ondas de mortalidade e morbidade. Quando o vírus finalmente chega a um acordo com o sistema imunológico, a imunidade coletiva impedirá o vírus de causar uma sequência adicional de ondas de morbidade e mortalidade, ao mesmo tempo em que "vaza" o suficiente para não erradicar o vírus. Qualquer intervenção que aumente a pressão imunológica da população sobre o vírus sem erradicar o vírus inevitavelmente levará a um escape imunológico viral seletivo (veja abaixo).
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O escape imune viral seletivo é, por exemplo, conhecido por ocorrer quando a capacidade de neutralização de anticorpos séricos específicos de Ag (antígeno) (Abs) não é suficiente para eliminar totalmente os vírus altamente mutáveis (por exemplo, Coronavírus; CoV) por falta de concentração ou afinidade. Devido às medidas de prevenção de infecção em larga escala implementadas a partir do início da pandemia, a replicação e disseminação viral têm ocorrido cada vez mais em um ambiente de alta pressão imunológica e, portanto, levaram ao escape imunológico viral. As variantes infecciosas que começaram a surgir no final de 2020 são uma consequência direta das medidas tomadas para prevenir a propagação do vírus.
Curso natural de uma pandemia causada por infecção viral aguda
A primeira onda de doença1 (e mortalidade) afeta principalmente pessoas idosas (ou, mais geralmente, indivíduos com imunidade inata fraca). O aumento da disseminação viral faz com que essa onda transite para uma segunda onda, mais grave, em grupos de idades mais jovens. Subseqüentemente, o declínio dos sujeitos inseropositivos da Ab tters (ou seja, aqueles que se recuperaram da doença contraída durante a primeira onda) e o aumento da pressão infecciosa desencadearão uma terceira onda que afetará ambos os grupos de idade. Essa terceira onda de doença (e mortalidade) chega ao fim quando aqueles que estão se recuperando da doença montam Abs funcional contra a cepa viral circulante. O vírus, de fato, não tem chance de provocar uma onda adicional de morbidade e mortalidade em pessoas previamente infectadas, cujos sintomas começaram a diminuir. Por causa da memória imunológica, a soroconversão nesse segmento populacional agora ocorrerá muito rápido, enquanto aqueles com imunidade inata suficiente continuarão a resistir à doença. Isso quer dizer que após a 3ª onda de uma pandemia natural, a disseminação viral diminuirá drasticamente como resultado de uma forte imunidade hereditária que consiste em imunidade adaptativa e inata. É interessante notar que durante uma pandemia natural (ou seja, sem intervenção humana), não há necessidade de o vírus selecionar mutações que o tornam mais infeccioso.
É razoável supor que o CoV pode persistir na população apesar da imunidade de rebanho. Sujeitos infectados com sintomas anteriores podem espalhar o vírus ao serem reinfectados quando seus Ab tters seroneutralizantes não são mais altos o suficiente para restringir a replicação viral no portal mucoso de entrada. Da mesma forma, indivíduos infectados de forma assintomática2 (isto é, a grande maioria das pessoas jovens e de meia-idade) também podem transmitir vírus após a (re) infecção. Assim, após o fim da pandemia, o vírus continua a se espalhar pela população, causando infecção endêmica. No entanto, desde que a maioria da população disponha de Ab tters S-specific ou Abs naturais suficientemente altos (ou seja, imunidade de rebanho!), Ondas de mortalidade e morbidade não ocorrerão mais.
Portadores assintomáticos
A infecção por CoV em portadores assintomáticos é revogada após um curto período de eliminação viral. É provável que a eliminação viral nesses indivíduos ocorra por meio da ativação das células NK. O último é capaz de reconhecer padrões Ag não específicos associados a CoV na superfície de pessoas infectadas por CoV. células-alvo epiteliais. Como matar por células NK não é específico para Ag, esse mecanismo imunológico não é suscetível a um escape imunológico seletivo (cfr. Abaixo).
Pressão imunológica seletiva e escape imunológico como resultado da intervenção humana em larga escala na pandemia
Qualquer intervenção na pandemia que diretamente (por exemplo, por meio de campanhas de imunização em massa) ou indiretamente (ou seja, por meio de medidas de prevenção de infecção) exerce pressão significativa sobre a infecção viral (e, portanto, exerce pressão seletiva sobre a proteína spike [S]), permitirá que o vírus escape sempre que ele fica exposto a Abs específicos para S que são subótimos, seja inconcentração ou afinidade. Isso inevitavelmente permitirá que o vírus desenvolva rapidamente variantes de escape imunológicas mais infecciosas. As campanhas de vacinação em massa conduzidas após um período prolongado de medidas de prevenção de infecção aumentarão drasticamente a pressão sobre a infecção viral devido à ampla pressão imunológica seletiva sobre a proteína S (devido a Abs específicos). A pressão de seleção imune suchadditonal, especialmente quando exercida durante a segunda onda de pandemia de aCoV, pode precipitar e amplificar o escape imune viral. É razoável supor que a pressão seletiva cumulativa sobre a infecciosidade viral pode fazer com que a segunda e a terceira onda da pandemia aumentem dramaticamente e se fundam em uma onda ainda maior de doença e morte que acabará afetando todas as camadas da população (possivelmente, com exceção de crianças pequenas).
As atuais campanhas de vacinação em massa cumprem as condições acima mencionadas para um aprimoramento dramático do escape imunológico S-selectve. Quando conduzidas em meio a uma pandemia, as campanhas de vacinação em massa (usando as vacinas Covid-19 atuais) exercem uma enorme pressão sobre as cepas de vírus circulantes.
No entanto, como a proteína S incluída nas vacinas atuais não corresponde adequadamente à Sproteína das variantes 'pré-selecionadas' altamente infecciosas e como as últimas agora se tornaram dominantes, o uso dessas vacinas em campanhas de vacinação em massa inevitavelmente acelerará o surgimento de ainda mais variantes de escape imunológico infecciosas. Isso ocorre porque o número de vacinados que estão em processo de soroconversão enquanto já foram expostos ao vírus aumentará drasticamente3. Isso leva à infecção viral na presença de uma resposta subótmalimune. A (re) infecção viral na presença de respostas imunológicas subótimas / imaturas também pode ocorrer em receptores de vacina que estão esperando por sua segunda dose de uma vacina de 2 tiros ou cujos Abs vacinais não reconhecem totalmente a 'edição' S de Covid- 19variantes. A vacinação de indivíduos soropositivos como resultado da doença natural de Covid-19 pode ter sintomas específicos para S substancialmente prolongados. Esses sujeitos podem, portanto, servir como um reservatório para escape imunológico sustentado. Quanto mais a proteína S do vírus se torna imunopressurizada, mais ele selecionará mutações de escape que convergem para o domínio de ligação ao receptor (RBD) da proteína S (já que essas são obviamente mais eficazes no escape de Abs induzido por vacina). Isso inevitavelmente levará à resistência completa das variantes de Covid-19 a qualquer uma das vacinas atuais e, portanto, aumentará ainda mais a infecciosidade viral.
Seguindo a mesma linha de raciocínio, não é impensável que a Covid-19 irá, mais uma vez, cruzar as barreiras de espécies. Definitivamente, não se pode descartar que, com o crescimento da seleção imunomediada de variantes do vírus, a Covid-19 finalmente será capaz de saltar para outras espécies animais, especialmente gado industrial (por exemplo, granjas intensivas de suínos e aves com alta densidade de estocagem) como i ) essas espécies já são conhecidas por hospedar vários Coronavírus diferentes e ii) variabilidade / mutações na própria proteína spike, e particularmente na RBD, são conhecidas por serem responsáveis por mudanças no tropismo / suscetibilidade do hospedeiro. Semelhante à situação com o vírus da influenza, essas espécies animais poderiam constituir um reservatório para o vírus SARS-COVID-2. Dependendo da prevalência de CoVs de animais circulantes nessas fazendas (e, portanto, do nível de imunidade treinada), esses animais agora podem servir como portadores assintomáticos, constituindo assim uma séria ameaça aos humanos.
Vacinação em massa marginal variante - imunidade inespecífica em indivíduos jovens e saudáveis
Abs de alta afinidade específico para S induzido por qualquer uma das vacinas atuais irá superar a competição natural, proteger amplamente os anticorpos sIgM naturais, já que os últimos apenas se ligam com baixa afinidade à proteína espiga de Covid-19. Mesmo que a afinidade de anticorpos específicos para S induzida por essas vacinas possa não ser mais suficiente para prevenir a ligação mediada por S de variantes de Covid-19 ao RBD de CoV, eles ainda podem ser capazes de dificultar a ligação de sIgM. Isso ocorre porque o sIgM Abs natural tem baixa afinidade para a proteína S (apesar de sua alta avidez para a superfície do vírus). A supressão subsequente da resposta imune inata afetará particularmente a resistência natural de grupos de idades mais jovens que - graças a um sistema imunológico inato bem treinado - resistiram à doença de Covid-19 durante a primeira onda. Durante o curso natural de uma pandemia, a supressão do sistema imunológico inato (e, portanto, a suscetibilidade potencializada à doença) em pessoas previamente infectadas de forma assintomática (principalmente nas faixas etárias mais jovens) tem vida curta, pois eles experimentam apenas um aumento momentâneo em indivíduos S-específicos. Infecção de Abs afer. Sua vacinação, no entanto, levará à supressão ao longo da vida de seu sistema imunológico inato, oferecendo apenas proteção limitada ou noprotetora contra doenças causadas por variantes altamente infecciosas. Portanto, é razoável presumir que a vacinação de pessoas jovens e saudáveis inevitavelmente levará à supressão prolongada de sua defesa imune inata variante inespecífica no portal de entrada da mucosa, sem oferecer uma resposta imune adaptativa protetora. Essas faixas etárias podem, portanto, estar enfrentando um aumento prolongado da suscetibilidade à infecção e disseminação sintomática, especialmente quando expostas a variantes mais infecciosas.
Como as respostas imunes específicas de S têm memória imunológica, o 'programa' imunológico impresso da geração Ab específica de S e, portanto, a supressão imunológica inata, será lembrado em todos os próximos encontros com cepas de Covid-19, ou mesmo com cepas de CoV em geral (afenômeno conhecido como 'sin4 antigênico'). Existe o risco de induzir um estado persistente de aumento da suscetibilidade à doença associada ao CoV em receptores de vacina.
Mas as campanhas de vacinação em massa também terão consequências graves para aqueles que foram vacinados primeiro (principalmente os idosos, pessoas com doenças subjacentes ou aqueles com imunidade comprometida de outra forma). No caso altamente provável de que a vacinação em massa logo resulte em resistência viral às vacinas, essas pessoas não terão mais o braço de sua imunidade em que confiar. Em contraste com o vírus circulante infeccioso, as vacinas atuais não contêm nenhum tipo de célula matadora crítica ou falham em ativar células matadoras dedicadas. Portanto, não é preciso dizer que as respostas imunes induzidas pela vacina resultarão inevitavelmente em um aumento dramático das taxas de morbidade e mortalidade em toda a população vacinada quando exposta a variantes altamente infecciosas de Covid-19.
Impacto das medidas de prevenção de infecção contínua em indivíduos não vacinados, previamente infectados com sintomas de infecção
Além de tudo o que foi dito acima, a exposição insuficiente de indivíduos não vacinados às cepas circulantes de CoV (por exemplo, devido a medidas de contenção rigorosas) enfraquecerá cada vez mais sua imunidade inatemucosa por falta de treinamento. Novamente, isso é particularmente relevante para aqueles que - graças à sua defesa imune inata suficiente e adequada - fugiram com infecção assintomática durante a primeira onda. Medidas de prevenção de infecção rigorosas e amplamente difundidas estão agora comprometendo cada vez mais sua imunidade inata e tornando-os mais suscetíveis à infecção sintomática. Isso vem além da probabilidade crescente de que esses indivíduos saudáveis se tornem expostos ao vírus enquanto experimentam um pico de curta duração em S-específicos (por causa da abundância atual de cepas mais infecciosas). Portanto, até mesmo o segmento populacional de indivíduos saudáveis não vacinados, previamente infectados de forma assintomática, pode agora apresentar taxas de morbidade e mortalidade relativamente mais altas, independentemente do tipo de variante a que sejam expostos. Isso quer dizer que a manutenção de medidas de prevenção de infecção amplamente implementadas apenas amplificará as consequências já prejudiciais das campanhas de vacinação em massa em andamento nos idosos e no segmento imunologicamente vulnerável da população. É, portanto, razoável supor que - mesmo em pessoas saudáveis, não vacinadas e grupos de idade mais jovens - a vacinação em massa no segmento idoso e vulnerável da população, combinada com medidas de contenção, fará com que as taxas de morbidade e mortalidade explodam (ver fgura 2 abaixo )
Vacinação de idosos e pessoas imunocomprometidas (vulneráveis), seguida de vacinação de grupos de idade mais jovens e infectados de forma assintomática
Como mencionado acima, as campanhas de vacinação em massa neste grupo deteriorariam drasticamente a situação, pois levariam a um aumento rápido e massivo no número de indivíduos assintomáticos que estão em processo de seroconversão em um fundo altamente infeccioso e se tornam, portanto, suscetíveis a doenças graves e propenso a promover escape imune viral. Como pessoas saudáveis sem histórico médico de doença de Covid-19 não têm razão para se isolar, haveria muitas oportunidades para as variantes circulantes altamente infecciosas se replicarem e se espalharem, causando assim uma nova explosão na morbidade, mortalidade S-selectve immunescape nesta população.
Quanto mais as campanhas de vacinação da Covid-19 nos grupos de jovens e de meia idade forem atrasadas (ou seja, relacionadas à sua iniciação em idosos), mais elas aumentarão as taxas de morbidade e mortalidade nesse grupo. Quando as campanhas de vacinação em massa estiverem prestes a começar nos grupos de jovens e de meia-idade, um número substancial dessas pessoas já terá sido reinfectado com variantes do Covid-19 e terá morrido vítima de doenças graves. Isso ocorre porque as taxas aumentadas de infecção devido a variantes virais circulantes altamente infecciosas aumentarão significativamente a probabilidade de serem reinfectadas durante o processo de seroconversão (ver acima). Assim, quando as vacinações em crianças forem iniciadas, o escape imune viral neste grupo pode já estar alimentando um círculo vicioso de infecção viral aumentada. A última só resultaria em mais soroconversão e, portanto, em mais doenças graves e escape imunológico acelerado. Isso quer dizer que quanto mais as campanhas de vacinação desse grupo forem atrasadas, maior será a velocidade com que ainda mais variantes virais infecciosas serão selecionadas. O aumento exponental subsequente na taxa de escape imune viral inevitavelmente aceleraria a resistência à vacina e, portanto, precipitaria a perda da proteção mediada pela vacina nos idosos vacinados.
Medidas de prevenção de infecções posteriores já geraram uma série de variantes altamente infecciosas em pessoas previamente infectadas de forma assintomática. A vacinação em massa em idosos e grupos vulneráveis agora força a população jovem e previamente infectada de forma assintomática a criar ainda mais variantes que são ainda mais infecciosas. Esse é o estágio em que muitos países europeus se encontram agora. Pelas razões mencionadas acima, a vacinação da população jovem e previamente infectada de forma assintomática tornaria a situação muito pior, pois essa população seria vítima de uma onda de morbidade e mortalidade catastróficas.
Vacinação Covid-19 e imunidade de rebanho
Como as campanhas de vacinação em grande escala combinadas com a implementação sustentada de várias medidas de contenção apenas acelerarão a ocorrência de mutações de escape viral direcionadas a S, a ilusória esperança de que as vacinas Covid-19 atuais possam gerar imunidade coletiva deve de uma vez por todas ser jogada ao mar. Ao contrário, a eliminação e a transmissão de variantes altamente infecciosas devido à capacidade de neutralização insuficiente do Abs vacinal estão cada vez mais transformando os receptores de vacinas em disseminadores de vírus assintomáticos. Esses constituirão uma fonte substantiva de infecção para segmentos não imunizados da população, em vez de protegê-los (indiretamente). Enquanto isso, há um amplo consenso de que - ao contrário da imunização da população durante o curso natural de uma pandemia - as campanhas de vacinação em massa em andamento nunca terão sucesso na geração de imunidade de rebanho suficiente para controlar a pandemia.
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Conclusão
A combinação de vacinação em massa (usando vacinas atuais) e medidas de prevenção de infecção é uma receita para um desastre de saúde global. Seguindo a ciência, deve-se concluir que todas as faixas etárias (possivelmente com a exceção de crianças pequenas?) Serão fortemente afetadas e sujeitas a taxas de morbidade e mortalidade que aumentam muito mais rápido e muito mais altas do que as esperadas para ocorrer durante o curso natural de uma pandemia de CoV. Isso se aplicará em particular se a sequência de vacinações em massa após a primeira onda infecciosa for paralela à da infecção natural (isto é, pessoas com comprometimento imunológico e idosos primeiro, seguidos pelos grupos etários mais jovens). A vacinação em massa no calor de uma pandemia que agora é dominada por um grande número de variantes altamente infecciosas é particularmente prejudicial, pois essas variantes escapam prontamente para Abs específico S induzido pela vacina, enquanto ainda são capazes de superar os Abs naturais não específicos da variante, proibindo a Covid-19 (variantes), privando assim os indivíduos de sua linha de defesa imunológica amplamente protetora natural (vida) contra Covid-19 (variantes) em particular e CoVs em geral.
Ninguém, para esse assunto, deve ter o direito de implementar intervenções imunes farmacêuticas e não farmacêuticas em grande escala durante uma pandemia viral sem ter adquirido uma compreensão profunda da patogênese imunológica do vírus e da dinâmica populacional intrínseca de infecção e imunidade que resultam naturalmente da introdução de um novo vírus em grande parte da população humana.
Quando se segue a ciência, e nada mais que a ciência, torna-se extremamente difícil não rotular as campanhas de vacinação em massa em andamento como um grande erro, não apenas para a saúde pública, mas também para a saúde individual.
A justificativa para o raciocínio apresentado acima pode ser extraída de meus slides no OhioVaccine Summit (1-3 de março; 2021) e de várias entrevistas postadas na htps: //www.geertvandenbossche.org/
Essas entrevistas lançam alguma luz sobre
- como os componentes do sistema imunológico inato podem proteger contra infecções assintomáticas de Covid-19 andrender.
- por que e como, em uma população imunologicamente ingênua de Covid-19, a supressão mediada por Ab específico do sistema imunológico inato muda a primeira onda de doença e morte de (predominantemente) indivíduos idosos (e imunocomprometidos) para aqueles que no início do A pandemia fugiu com infecção assintomática (ou seja, predominantemente, o segmento populacional mais jovem e de meia-idade).
- como o declínio da imunidade adaptativa em indivíduos soropositivos e o aumento da supressão da imunidade inata mediada por Ab específico na população infectada assintomática finalmente causa uma terceira onda de morbidade e mortalidade em partes substanciais da população geral.
- como a população eventualmente controla a pandemia, construindo imunidade coletiva
Todos os itens acima ilustram a contribuição crítica de ambas, a imunidade inata e adaptativa em trazer a pandemia viral sob controle e eventualmente mudar seu curso para o de uma infecção endêmica
- como nossa compreensão da dinâmica populacional de uma pandemia natural (ou seja, sem intervenção humana) causada por uma infecção viral aguda como Covid-19 ajuda a compreender a interação sofisticada entre o vírus por um lado e a imunidade populacional por outro durante uma pandemia natural de CoV .
- por que a intervenção humana em grande escala tem um impacto altamente prejudicial na interação refinada entre o vírus e seu hospedeiro e como a perturbação da mesma leva a um aumento dramático da infecciosidade, morbidade e mortalidade viral, principalmente em indivíduos S-Abseropositivos.
- por que medidas de contenção / higiene levam ao surgimento de cepas altamente infecciosas e por que as subsequentes campanhas de vacinação em massa com vacinas "vazando" (proteção contra doença, mas não prevenção de infecção) agravam drasticamente o escape imunológico seletivo e, portanto, infecções virais.
- how a rapid and user-friendly serodiagnostc assay could potentally help healthy,non-vaccinated subjects who have experienced asymptomatc Covid-19 infecton tomeasure their (short-lived) S-specifc Abs such as to enable them to protectthemselves against disease (when seropositve) while giving them the opportunity totrain their innate immune system (when seronegatve).
Assumo apenas a responsabilidade pelas declarações e artigos científicos que publiquei. Quero enfatizar que o que estou tentando transmitir vai além de várias crenças e opiniões. Eles são irrelevantes para o que nos diz respeito como humanos. Na verdade, eles são um obstáculo. Acima de tudo, quero salvaguardar a minha integridade e insistir na independência absoluta. A resposta ao meu apelo deve permanecer única e puramente científica e em nenhuma ocasião ser usada ou abusada por qualquer retórica não científica. Autor: G. Vanden Bossche, DVM, PhD; atualização 17 de março de 2021
Fonte: https://www.geertvandenbossche.org/